16 апр. 2013 г.

Выпуск рассылки Здоровье@Mail.Ru: неврология номер 776 от 16-04-2013


Последний спектакль!
Мюзикл "Карлсон", 27 апреля. Заказ билетов без наценки!


Если выпуск отображается некорректно, Вы можете посмотреть его на сайте
Здоровье@Mail.Ru
ежедневная рассылка
16-04-2013

http://health.mail.ru/

Невролог отвечает на вопросы




Возможность беременности после лечения кавернозной ангиомы
Добрый вечер, хотела бы проконсультироваться по возможности беременеть после пройденного лечения кавернозной ангиомы. 07.04.2012г. прошла лечение на установке ГАММА-НОЖ по поводу кавернозной ангиомы (10*6*6мм) в правой гемисфере мозжечка. Кавернома выявлена случайно, никаких беспокойств не доставляла. 14.04.2013г. сделала контрольное МРТ с контрастом, в результате исследования установлено следующее: В правой гемисфере мозжечка выявляется кавернозная ангиома с гипоинтенсивным ободком по периферии и гиперинтенсивным центром на Т1 ВИ, без зоны перифокального отека, размеры прежние. После введения контраста отмечается усиление сигнала от сосуда, подходящего к зоне мальформации, а также "веточки" мелких сосудов кзади и книзу от каверномы. Сама кавернома не контрастируется. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Заключение: МР картина кавернозной ангиомы правой гемисферы мозжечка, возможно, сочетанием с венозной ангиомой. Состояние после лечения и размеры образования стабильные. Мне 38 лет, детей нет, очень хочется получить квоту на ЭКО пока попадаю по возрасту (до 38 лет включительно). Могу ли я по результатам лечения планировать беременность и роды с помощью кесарева сечения? Заранее спасибо за ответ.
19:46 15-04-2013
Подробнее...


Консультация
Как попасть на консультацию к нейрохирургу Чехонацкому А.А.
13:05 15-04-2013
Подробнее...


Нуждаюсь в совете на поставленные вопросы
Наблюдаюсь у невролога с 2006г-сейчас ставят ДЭП -2ст,сложного гинеза(гипертонического,атеросклеротического,вертеброгенного),перимущественно в ВББ,в виде умеренного стойкого вестибуло-атактического синдрома,выраженного церебростанического синдрома с частыми цефалгиями,субкомпенсация.Начальные проявления атеросклероза БЦА.Ангиопатия сосудов сетчатки обеих глаз.Сопут.диагноз:Артериальная гипертензия 3степень,ст2,риск3.ХСН 0.Распостраненный остеохондроз.ДУЗ.Эутиреоз.Климатрический синдром.Стрессовое недержание мочи.Фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез,выраженная степень,миома матки.Тромбофлебит глубоких вен. Обследование :УЗДГ сосудов шеи -октябрь 2012г.-Гемадинамических значемых препятствий кровотоку по СА с двух сторон не определяется.Ассиметрия диаметров правая ПА меньше левой ПА.Правая ПА малого диаметра с признаками нарушения гемадинамически в ВББ(недостаточность кровотока)Гемадинамически слабокомпенсированный кровоток в интракриниальном отделе.МРТ головного мозга-мелкие немногочисленные очаги гиперинтенсивного сигнала в белом веществе полушарий мозга,умеренно выраженный лейкоареоз .Умеренные МРТ признаки дисциркуляторной энцекфалопатии мозга.Гипоплазия правой ПА(справа1,3 слева 2,4 мм) .Лечение в течении 2х мес:Пирацетам20%-5,0в/в№10 струйно,Трентал 5,0 в/в№10,никотиновая к-та 1,0.таб бетасерк 24мг 3р/день,тромбо-асс 1т/ночь,эскузан 3р/деньПотом добавлялось Ницерголин 4мг в/м№10,кортексин10мг в/м №10,таб танакан 1т-3р/день+нооприл 5,0в/в №10,максидол 2,0в/м №10,мовалис 1,5мг №3 ч/день,мильгамма 2,0 в/м №10.Улучшение наступило по истечении 2х мес.Через 1,5 мес опять ухудшение самочувствия-головная боль,постоянный шум (в ушах холодит)головокружение и подташнивание при ходьбе,и особенно при поворотах и наклонах головы, шаткость походки ,плохой сон.Переодически онемение на левой руке 2х пальцев(мизинец и безымянный)При ходьбе бывает кончик языка немеет.Через1мес лечения (был скачок атмосферного давления)была сильная головная боль(пила обезбаливающее+ ,давление плохо снижалось )потом через несколько дней по лицу прошел спазм(как будто лицо скрутило,сморшило)опять лечение вот уже более 2-х мес а спазм в голове(где сильно болело)так и остался при наклонах боль усиливается.После проведенного лечения состояние не улучшилось.Коагулограмма от 27.03.2013:ПТИ 106,ФГ 4,54г/л ,гемоглобин 139,СОЭ- 30. УЗДГ сосудов шеи от 10 апреля :Справа и слева ОСА волнообразно извиты.Признаки начальных атеросклеротических изменений в БЦА на экстракраниальном уровне.Гемодинамически незначимые извитости обеих ОСА,левой ВСА непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий во 2-ом сигменте.Кровоток в сонных артериях в пределах допустимых значений.Дистальные сигменты ВСА проходимы.Признаки макроангиопатии по левой подключичной артерии высокоскоростной турбулентный кровоток.Признаки малого диаметра правой позвоночной артерии(2,5-2,6мм) со снижением скорости кровотока во 2-ом,4-ом сигментах,с формированием недостаточности кровотока в ВББ:4 ПА справа: V =33см/с R 0,58 слева V =53см/с R 0,58 Основная артерия 51 см/с R 0,58 ( норма от 58см/с).Признаки венозной дисциркуляции в ВББ справа : увеличение диаметра позвоночной вены и скорости потока.Рабою я на прачке ,целый день приходиться стоять на ногах над горячим утюгом,постоянные повороты влево вправо(взял погладил - положил,что для меня затруднительно)После 2,5 мес лечения улучшения не наступает ,говорят будут решать вопрос о профнепригодности ,но группу не дадут,говорят у тебя же нет ещё инсульта,ты ещё не парализована.А разве нельзя делать ограничения в труде ,предотвращать страшные последствия?отодвигать их? . Я ещё не на пенсии и где я смогу устроиться работать ,кто меня возьмет .В течении последних 3 лет ,я постоянно пью кардиомагнил утром,на ночь тромбо-асс,переодически эскузан,при магнитных бурях,сильных головных болях растворяю таблетку ацитилсалициловой кислоты в воде и пью для профилактики инсульта И в дальнейшем нужно ли обращение к нейрохирургу ?.Заранее благодарна. С Уваженим Людмила 54г.
09:02 15-04-2013
Подробнее...


Кистозно - глиозные изменения левой лобной доли
В августе 2012 года у моего сына случился приступ эпилепсии. За несколько минут (2-3) до приступа пожаловался на временную потерю слуха и следом приступ. Сделали МРТ - На сериях МРТ головного мозга в режимах Т1, Т2, FLAIR срединные структуры не смещены. В веществе базальных отделов левой лобной доли определяются кистозно-глиозные изменения неправильной формы с довольно четкими контурами, без масс- эффекта, с общими размерами до 3,0х3,0х1,6 см. Передний рог левого бокового желудочка подтянут к зоне кистозно- глиозных изменений. В белом веществе базальных отделов левой теменной доли перивентрикулярно имеется единичный гиперинтенсивный по Т2 и FLAIR микроочаг неправильной формы без четких контуров и перифокальной реакции, до 0,4 см в диаметре. Дифференциация серого и белого вещества четкая. Желудочковая система не расширена. Боковые желудочки незначительно ассиметричны (S>D в области передних рогов). Блока ликвора нет. Базальные цистерны в объеме не увеличены. Хиазма и гипоталамическая область не изменены. Турецкое седло сформировано правильно. Гипофиз не увеличен, сигнал от передней и задней долей его не изменен. Шишковидная железа не увеличена, без видимых объемных образований. Внутренний слух. проход норм. ширины с обеих сторон. Мозолистое тело сформировано правильно, не изменено. Субарахноидальное пространство незначительно неравномерно расширено по конвексу лобных и теменных долей, в области сильвиевых щелей. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По МР- картине больше данных за посттравматические кистозно- глиозные изменения левой лобной доли. Единичный микроочаг демиелинизации в левой лобной доле. Незначительно выраженная наружная гидроцефалия. Было назначено лечение: магнезия 5,0 в/в № 10, церебролизин в/в 5,0 №10, фенотропил 1табл.х 1 р/день курс 1 месяц, диакарб по схеме. В конце октября закончил принимать таблетки, а в декабре снова был приступ, только не такой сильный, как первый раз. В январе повторили МРТ, без отрицательной динамики. Прошли лечение: магнезия 5,0 в/в №10, мексидол 2,0 в/в №10, кортексин в/м №10, фенибут 1табл.х2 р/день № 2 месяца. В данный момент усилились головные боли, ухудшилось зрение, эпизоды пропадания речи (хочет что-то сказать, но не может произнести ни звука) длительностью до 1-1,5 минуты, рассеянное внимание. Пожалуйста, посоветуйте что делать! Сын учится в соседнем регионе, бросать учебу не хочет. Может, поможет операция? Или есть какие- либо другие методы обследования? Я сама медработник, но у наших врачей не допросишься направления на какие- либо обследования или консультации, помогите, пожалуйста, посоветуйте, куда обратится за помощью! Заранее спасибо за участие!
20:37 14-04-2013
Подробнее...


Невролгические боли
Хочу спросить у меня травма грудного отдела т3-т4 в 2003 году с парализацией ног.Функция мочевого пузыря частично сохранена чувсивую наполнение но держать не могу. Неоднократно оперировался в новосибирске сначала ставилась металоконструкция потом через 3 года удалялась и опорожнялись кисты в спинном мозге с заменой жидкости на стволовые клетки. Всегда мучало жжение в ногах и в паху однако сразу после опорожнения кисты стало идеальное состояние все боли исчезли но потом вновь через 1 месяц вернулись.Осталась одна большая киста на мозге но врачи не рекомендуют ее дренировать предполагают что сдавливания мозга нет но в крайнем случае совет уют поставить зарубежный имплантант который будет регулировать давление в кисте.Вопрос скажите из-за чего вероятнее всего у меня постоянные жжения ног и паха и можно ли определить оказывает ли давления кмста на спинной мозг и стоит ли имплантировать этот аппарат ? можно ли с вами созвонится?
13:27 14-04-2013
Подробнее...


Межпозвоночная грыжа
Здравствуйте! Меня зовут Маргарита. 38 лет. Боли в поясничном отделе уже 6 лет,в этом году боли усилились, теперь болят обе ноги, боль отдает в пятки, ноги сводит, хожу с палочкой. иногда очеть сложно вставать из за сильной боли. По заключению мрт:на серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Ось позвоночника незначительно отклонена влево до 9 град. Левосторонний сколиоз. Высота межпозвоночного диска L4/5 снижена, сигнал от этого диска по Т2 снижен: высота остальных межпозвоночных дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно. Определяются передние шиповидные заострения тел L4, L5 позвонков, узуративный дефект (грыжа Шморля) в теле L3 позвонка. Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная L4/5 размером 0,5 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка: минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,5 см: фронтальный не сужен - 1,5 см: просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон. Подскажите пожалуйста делать операцию или можно обойтись лечением?
11:16 14-04-2013
Подробнее...


Межпозвонковые грыжи шейного и поясничного отделов,протрузии всех отделов
Здравствуйте! Мне 56 лет,5 лет назад по МРТ была одна грыжа в поясн.отд.,лечащий невролог сказала,что в моем возрасте они усыхают.После повтора МРТ - две грыжи в шейном и две в поясничном отделах,протрузии и спондилоартроз среднего отд.Лечение затруднительно,аллергии,а то что можно не помогает,физиопроцедуры тоже не желательны.Лечусь своими аппаратами ПАРКЕС, УНИВЕРСАЛ- биорезонансная терапия,Денас. Врач ЛФК говоит,что я чем то раскармливаю грыжи и посоветовала не кушать творог,обходиться растительной пищей и этого достаточно для организма.И еще поставили МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ-1,хотя до этого делала 2 раза МРТ и такой диагноз не выставляли.Что посоветуете Вы? И нужна ли операция в шейном отделе,слышала и видела видео,что есть малоинвазивные опер-и лазером.Шея постоянно устает,в напряжении и болезненно,трудности при поездках в общественном транспорте. И что скажете про КАРИПАЗИМ? можно ли им помочь себе? и можно ли делать упражнения для шеи мышц и позвоночника,растяжку,т.к. мнения расходятся и я в замешательстве.Спасибо.
19:57 13-04-2013
Подробнее...


БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ
здравствуйте мне 45л много лет болит поясница а в прошлом году осенью скрутило так что еле ползала сделала мрт с напряженностью 1ТЛ поясничный лордоз усилен.кифотическая установка на уровне L1 до17гр ретролистезтела L5 на4мм. контуры тел ползвонков неровные узурированные. с субхондральными хрящевыми узлами 3-5мм .заострены углы тел позвонков за счет краевых костных разростаний.в телах тел позвонков дегенеративные изменения костного мозга. снижена высота межпозвонковых дисков Th12-L1. L1-2.L5-S1.мр сигнал наТ2 ВИ от структур всех дисков исследуеиого уровня гипоинтенсивный за счет дистрофических изменений и дегидратации пульпозных ядер.. в сегменте L5-S1 задняя медианная протрузия диска 3.4 мм в сегменте L4-5 задняя медианная протрузия диска 3мм.позвоночный канал не сужен на уровне L3-5 16-17мм .в дугоотросчатых суставах дистрофические изменения с уплотнением капсульно связочного аппарата..прошла лечение мелоксикам мидокалм мовалис стало состояние улучшилось сохранились постоянные поясничные боли болит то одна нога то другая жгет поясницу сидеть долго не могу . сплю только на спине ..насколько серьезен диагноз каковы последствия если не лечить можно ли делать какую то гимнастику.. спасибо
06:23 13-04-2013
Подробнее...


Какое лечение показано?
Здравствуйте, моему папе 64 года. Беспокоят постоянные боли в пояснице и тянущие боли в правой ноге. Консервативное лечение не дает эффекта. Прошли МРТ с контрастированием. Заключение: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков L1-S1 снижена, сигналы от диска L1/L2 по Т2 снижены. высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиальная грыжа диска L1/L2 размером до 06 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная грыжа диска L3/L4 размером до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Задняя парамедиальная правосторонняя грыжа диска L4/L5 размером до 0,8 см, распространяющаяся кадуально по правому латеральному карману до 0,6 см, с тенденцией к секвестрации, и на правое межпозвонковое отверстие, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка и правый нервный корешок.Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5/S1 размером 0,8 см. прикрытая задними остеофитами, расротраняющася на правое межпозвонковое отверстие, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и правый нервный корешок. Умеренная деформация дугоотросчатых суставов на уровне L3-S1. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 иТ2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофическихизменений в телах позвонков. Спондилезные остеофиты на уровне L5-S1. Пока попасть на консультацию к врачу не можем. Подскажите, пожалуйста, какой прогноз при такой ситуации.Какое лечение показано? Спасибо.
16:37 12-04-2013
Подробнее...


Можно ли ЭКО с арахноидальной кистой
Здравствуйте. Является ли противопоказанием к проведению процедуры ЭКО обнаруженная на МРТ арахноидальная ликворная киста 1.8х2.1х2.6 см затылочной области правого полушария.мне 36 лет планировала ЭКО. Зимой были головокружения и меня отправили на мрт. Сейчас ничего не беспокоит.спасибо.
09:36 12-04-2013
Подробнее...


Задайте вопрос врачу

СексологПсихологГинеколог

Полезная информация на "Здоровье@Mail.Ru"

моматапротекс инструкция по применениютензар



Последний спектакль!
Мюзикл "Карлсон", 27 апреля. Заказ билетов без наценки!


Распродажа кредитов для бизнеса!
Кредиты на пополнение оборотных средств под низкие проценты. Срок кредита до 36 месяцев, льготные условия. Акция действительна до 30 апреля. Успей добавить бизнесу обороты!

Дистанционный курс ЕШКО "Дизайн и оформление интерьера".
Учиться легко, удобно, интересно! Помощь личного преподавателя. Скачайте пробный урок бесплатно прямо сейчас и выиграйте планшет!

Внимание! Некоторые из следующих ссылок позволяют войти в кабинет подписчика без знания пароля. Не передавайте никому это письмо во избежание несанкционированного доступа к Вашему личному кабинету на проекте Рассылки@Mail.Ru.
   
   
* Внимание!!! Ссылки отмеченные звездочками являются платными услугами.

Сообщить о нарушении данной рассылкой правил Сервиса
Рассказать другу о рассылке
Отказаться от получения данной рассылки: нажмите здесь или отправьте это письмо

Комментариев нет:

Отправить комментарий