14 февр. 2013 г.

Выпуск рассылки Здоровье@Mail.Ru: травматология и ортопедия номер 606 от 14-02-2013



Если выпуск отображается некорректно, Вы можете посмотреть его на сайте
Здоровье@Mail.Ru
ежедневная рассылка
14-02-2013

http://health.mail.ru/

Травматолог отвечает на вопросы




Повреждение сухожилий-сгибателей и нервов
Леонид Григорьевич, добрый день! Посоветуйте,пожалуйста, что делать в моей ситуации. Ровно год назад произошла травма - резаная рана нижней трети предплечья. Полностью перерезались все сухожилия сгибатели (и пальцев и кисти), локтевой нерв. Через 3 месяца удалось сделать операцию - аутопластику сухожилий и локтевого нерва (вставили 2,5 см икроножного). Через полгода после первой операции сделала вторую - тенолиз всех сшитых сухожилий, невролиз локтевого и срединного нервов, миолиз, заполнение кисти и запястья аутожиром и транспозиция срединного (неповрежденного) нерва). После операции чувствительность пропала в большом и среднем пальце.Переложенный в другое ложе срединный нерв зажался рубцами, спайками (при активной разработке). Из-за этого начались прострелы в указательный и средний пальцы, судорога режущая до плеча, рука в локте полностью не разгибалась. Через 1,5 мес. после второй операции пришлось сделать третью - траспозицию срединного нерва в прежнее ложе. Через 2 недели начались опять прострелы и режущая боль-судорога в большом пальце, после разработки усиливаются. Сейчас ЭНМГ показывает повреждение локтевого и срединного нерва (до последних операций - только локтевой). Боль не утихает, спасают нейролептики, пальцы не разгибаются. Консервативное лечение не помогает. Леонид Григорьевич, очень прошу дать совет. Живу в маленьком городе, врачи не знают как помочь. Дали инвалидность, но с условием , что через год снимут - восстанавливайте правую руку и переучивайтесь в левшу. Время идет, эффекта от лечения нет, мне 43 года, дочке 6 лет. Как восстановить нервы и растянуть сухожилия? Заранее благодарна за ответ. Елена.
17:21 13-02-2013
Подробнее...


Обморожение мезинца
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 4 недели назад перенес отморожение мезинца - кожа в области дистальной фаланги почернела и потеряла чувствительность - травматолог диагностировал отморожение 3-4 степени. Динамика в целом положительная - уменьшился по площади участок некроза. Неделю назад был повторно осмотрен травматологом, который сказал, что ничего делать не надо, кроме асептических повязок. Но кожа в области проксимальных фаланг последние 3-4 дня приняла несколько сенюшный оттенок. Зона некроза приняла более четкий характер. Возможна ли на этом этапе (прошло 4 недели) рентгенологическая диагностика для решения вопроса вовлечена ли в процесс костная ткань, если да то на каком уровне и стоит ли думать об ампутации фаланги пальца? Спасибо за ответ.
16:01 13-02-2013
Подробнее...


Страшно или нет
Здравствуйте! мне 23 года. у меня была травма позвоночника в 2005 году.(гуляла с собакой,потянул и я упала на ступеньки плашмя). Начались сильные пульсирующие боли между лопатками,потом онемела нижняя часть тела. Положили в больницу. Пролечилась и в принципе ничто не беспокоило. В 2008 были первые роды.Во время беременности ничего не беспокоило. После родов все так же было хорошо. В 2012 были вторые роды. И месяца через 1,5-2 началось. Сначало болей не было,пошло опять онемение кожи ног,чувствительность на ногах стала пропадать,но не до конца. Пошла в поликлинику,ничего не прописали,сказали сделать МРТ. сразу не сделала,не было возможности. Постепенно чувствительность вернулась,но не до конца. Стала замечать слабость правой ноги. Ночью встаю налить дочке кефир и правая нога можно сказать шлепает. Не могу ходить на каблуках. Буквально через полчаса правая нога начинает подкашиваться и я чуть ли не волоку ее за собой. А сейчас начались очень сильные боли между лопатками. Записалась на МРТ и пока очередь подошла сидела на обезболивающих. Сделала МРТ. Описание снимка/или исследования: На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника (уровень Th1-L1) в корональной,сагитальной и аксиальной проекциях с получением T1-ВИ,Т2-ВИ,кифоз усилен в среднегрудном отделе с вершиной в Th6. Высота тел позвонков сохранена. МР-сигнал от костоного мозга не изменен. Выделяются признаки дегидратации межпозвоночных дисков и снижения их высоты максимально выраженные в верхне- и нижнегрудных отделах. Определяются краевые костные разрастания по передне-боковым и задним поверхностям,изменения замыкательных пластин. Грыжи дисков достоверно не определяются. Контуры спинного мозга ровные умеренно четкие,сигнал от него однородный. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Хотелось бы на простом языке узнать расшифровку диагноза. Насколько он страшен? Есть ли лечение? Какое?
20:09 12-02-2013
Подробнее...


Перелом пятки со смещением
здравствуйте!Мне 24 года,рост 183 см,вес около 75 кг.9 января 2013г,я упал с высоты,поступил в больницу с диагнозом ЗАКРЫТЫЙ,МНОГООСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ ТЕЛА ЛЕВОЙ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ СО СМЕШЕНИЕМ.При поступлении произведена блокада места перелома,скелетное вытяжение, сроком с 9 января по 8 февраля.8 февраля наложили гипс,выписали домой 11 числа.Отеков,посинений ноги нет.На контрольных ренгенограммах от 14.01.2013 и 08.02.2013 состояние отломков удовлетворительное.При выписке врач сказал,что время нахождения в гипсе 3 месяца.Возможно ли чтобы кость срослась раньше?и что для этого можно сделать?можно ли поменять обычный гипс на пластик?
10:44 12-02-2013
Подробнее...


Боль в области правого бедра после травмы
Добрый день, Уважаемый Леонид Георгиевич!!! У меня такая проблемы, 2 года назад катался на лыжах и ударился об дерево правой стопой, удар был сильный, не мог ходить, в травматологии проверили сказали пройдет. После чего периодически особенно зимой болит правое бедро (боль как-будто изнутри тянет, часто судороги схатывают). Ходил на иглотерапию, и массаж, боль проходит но через некоторое время снова появляется (иногда невозможно стоять). Подскажите пожалуйста, что следует сделать при таких симптомах? Заранее благодарен.
21:24 10-02-2013
Подробнее...


Реабилитация после подвертельного перелома левой бедренной кости
Здравствуйте. В начале сентября 2012г моя мама (79 лет) сломала бедро. Т.к. в течении уже десяти лет (после перенесенного инсульта) она передвигалась только по квартире с костылем сделать рентген сразу оказалось проблематично. Через месяц, после рентгена, в тавматологии поставили диагноз "неправильно сросшийся подвертельный перелом левой бедренной кости". Назначили деротационный сапожок, при болях - кетанов и "ходьба с дозированной нагрузкой на травмированную конечность" с ходунками в "спустя 4,5 - 5 месяцев от момента травмы". Мы начали ходить в середине января. После двух-трех шагов нога начинает дрожать и появляется боль. Иногда локализованная в паху, иногда по всей травмированной конечности. После пяти минут сидения боль проходит. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл принимать обезболивающее в таких случаях? И существуют ли какие-нибудь упражнения для укрепления ноги, которые она может выполнять сидя?
14:10 10-02-2013
Подробнее...


Достаточно ли 1 месяца на лечение трещины в крестце?
Добрый день. Прошла курс лечения в неврологическом отделении стационара. С понедельника выписана на работу. После больницы сдела КТ крестца и получила такой результат: На полученных РК-томограммах определяется перелом боковых масс слева, с диастазом между костными фрагментами 0.4 см, и смещением книзу 0.2 см. создается впечатление наличия признаков костной мозоли.После травмы прошел один месяц... Нужно ли мне обращаться дополнительно за консультацие к травматологу или действительно выходить на работу(хожу с тростью)и просто терпеть боль , ждать , когда пройдет сама..
13:13 10-02-2013
Подробнее...


Задайте вопрос врачу

СексологПсихологГинеколог

Полезная информация на "Здоровье@Mail.Ru"

экомед ценаполудан отзывымиланфор цена



Аквамир - живой сувенир
Маленький запаянный шарик с живыми креветками. Живет до 10 лет.
Хотите похудеть? Легко!
Всего 12 недель могут помочь лучше любой диеты. Присоединяйся.
Парфюмерия! Большие скидки!
Парфюмерия, духи! Огромный выбор. Доставка в день заказа.
Уникальные сувениры из кожи
Шкатулки, фотоальбомы, На заказ от 1 шт. и готовые


Денежные переводы онлайн
Перевод средств между картами разных банков на сайте Альфа-Банка!

Внимание! Некоторые из следующих ссылок позволяют войти в кабинет подписчика без знания пароля. Не передавайте никому это письмо во избежание несанкционированного доступа к Вашему личному кабинету на проекте Рассылки@Mail.Ru.
   
   
* Внимание!!! Ссылки отмеченные звездочками являются платными услугами.

Сообщить о нарушении данной рассылкой правил Сервиса
Рассказать другу о рассылке
Отказаться от получения данной рассылки: нажмите здесь или отправьте это письмо

Комментариев нет:

Отправить комментарий